體外加強反搏治療

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EECP血管按摩機.打通健康的任督二脈

EECP是一項非侵入性的心臟功能促進與全身血管再生的體外機械輔助循環裝置,醫學名稱叫做體外加強搏衝治療(Enhanced External Counter Pulsation),是一種對抗心臟血管收縮的阻力治療,藉此刺激血管分泌激素,達到放鬆血壓,軟化血管,同時促進器官內血流循環和減少心臟負擔的一項治療。

目前全世界有35個國家進行EECP的治療,在台灣是少數醫學中心治療嚴重心臟病冠心疾病和心臟衰竭的儀器設備,人口老化和西方飲食造成心血管疾病和慢性代謝疾病日漸盛行,而血管健康狀態決定生命的品質和壽命。例如,猝死完全無法彌補造成巨大遺憾,中風影響我們日常的生活品質,甚至拖累家人,糖尿病的腎臟病變,逼迫個人每個月跑醫院,心臟病的冠狀動脈硬化會引發心肌梗塞與心臟衰竭,進一步加速弱化身體器官功能,影響生命品質和壽命,以上的根源都是血管的不健康和病態表現。

從學術論文研究證實,EECP這一項治療不僅能夠延緩血管硬化等相關疾病,還能促進血管再生和新生,改善組織內缺氧狀況,並且增加運動的耐受性。治療的感覺就像是替全身血管做SPA按摩,配合心臟的舒張與收縮,藉由外力加壓與放鬆,提高心肌血液及氧氣量,幫助血管更健康,暢通全身血液與氧氣輸送,改善整體血管系統。因此,EECP在醫學的運用就不僅僅侷限在心臟血管的領域,還廣泛應用在腦腎及其他器官的急慢性缺血性疾病,對病患有很大的益處及治療效果,並且提升生活品質!

體外反搏系統治療又稱為體外加強搏衝技術(EECPEnhanced External CounterPulsation 簡稱EECP),已研究近二分之一世紀,被認為對這些心絞痛患者和現在的心衰竭患者而言是一項安全,高效益,非侵入性的治療。

目前,對於患有冠狀動脈疾病(CAD,Coronary Artery Disease)的病患而言,經心導管的介入性治療(PCI,Percutaneouscoronary Intervention),包括氣球擴張術(PTCAPercutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)、支架置放(Stent)等方法,其危險性約為0.9%,外科冠狀動脈繞道手術(CABG, coronary Artery BypassGraft)危險性約為3%至4%。經心導管介入性治療最大的好處是病患不需全身麻醉,疼痛少,住院日較短,手術治療時間約30分鐘至2小時,其最大缺點是術後三至六個月發生的「再狹窄」需要再一次的心導管治療。

平均而言,冠狀動脈狹窄病變單以氣球擴張術治療一年內再狹窄機率為20%~30%,以一般血管支架治療再狹窄率降至3%~9%左右。

在美國早已使用體外強化搏衝治療系統非侵入式療法來改善心絞痛,並藉由提高運動耐受性提升病患生活品質,還可預防冠狀動脈疾病;

因此在臨床試驗過後短短十年之內,已被美國心臟科醫師廣泛使用,並納入保險給付。

EECP就像替血管按摩

EECP 藉由外力加壓、放鬆的循環,提高全身的血液循環。達到軟化血管、增加血管彈性,從而增進血管內皮細胞自癒再生的能力。更重要的是只要輕鬆躺著即可完成,故此種被動式血管再生醫學治療,特別適合中高齡需求者。

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治療範圍

EECP能明顯地增加心及全身各臟器血液的灌注、提升血液供應量,改善缺血的情形;且在壓力的作用下,血液流速增加,降低血液的黏稠度,抑制動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化等病變的發生。主要應用在缺血性疾病,包括:冠心病、心絞痛、心肌缺血、陳舊性心肌梗塞、心肌炎後遺症、腦動脈硬化、腦血不足、椎基底動脈供血不足、缺血性腎臟病。無法開刀、體內有導管等心臟病,或是具有糖尿病等心血管疾病、小血管疾病的病人,也都適合使用EECP治療。

但是嚴重主動脈瓣膜疾病、嚴重血壓控制不佳、嚴重下肢靜脈血栓等病人,則不適合接受EECP治療。
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治療.步驟

EECP療法適用於心絞痛及心臟衰竭患者的一種非侵入性治療方式。EECP治療的特色是門診即可操作,接受EECP治療時,病患先躺於治療床上,然後穿上壓力褲,壓力褲內有三組氣囊,分別位於小腿、大腿下側及大腿上側的位置,胸前貼上心電圖(ECG)電極。

進行EECP治療時,病患只需放鬆、平躺在特製的醫療床上,下肢、臀部配製上氣囊套,以心電圖R波為觸發信號;在心臟舒張早期,氣囊由遠至近依序加壓,驅動下肢血液向主動脈返流,提高主動脈舒張壓,從而改善心臟、大腦等重要器官的液供應。

在心縮期前,氣囊迅速排氣,受壓的肢體血管開放,使主動脈收縮壓下降,從而減少外週循環阻力,減輕心臟負荷。

目前建議之治療療程為每次1小時,一週5次,持續7週,一個療程共35次。

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心肺復健的輔助治療新選項-體外加強反搏治療(EECP)

復健醫學部 賴佳瑩醫師.蔣尚霖醫師
 
簡介
體外加強反搏治療(Enhanced External Counterpulsation,簡稱EECP)是一種非藥物和非侵入性的治療方法,最早於1960年代首次被提出,利用與心電圖同步的充氣袖套包裹下肢,進行週期性的充氣和放氣。對心臟疾病來說,EECP為針對心導管手術失敗及經藥物治療無效者的心絞痛患者之替代療法。但除用於心絞痛患者外,因EECP具有改善運動功能的效果,故我們復健部除常規之心肺運動復健外,也增加EECP作為心肺復健的輔助治療。

原理:包括對心臟的中心作用與對血管之周邊作用
1. 心臟的中心作用
EECP之充氣袖套會於心臟舒張期充氣,擠壓下肢,造成主動脈回流增加,供應心臟血液的冠狀動脈血流量變多,冠狀動脈壓力增加,一方面有助於直接擴張現有的心肌血管來改善心臟灌流情形;另一方面,增加的主動脈壓力梯度被認為能夠打開更多心肌血管的側枝循環。研究顯示在心肌梗塞區域,EECP治療可以改善微循環,使梗塞區域的微血管密度增加30%。心臟收縮期時,原充氣的袖套放氣,可以減少心臟負荷,心臟的工作負擔減輕,進而協同改善心輸出量。

2. 血管的周邊作用
EECP的週期性充氣和放氣會對內皮產生剪力,釋放一些調節內皮功能的物質,影響血管活性和血管新生,如:(a)血管活性物質相互作用,具血管擴張、抗發炎及抗動脈硬化的一氧化氮(NO)釋放增加,影響血管收縮的內皮素(ET-1)生成減少,造成周邊血管阻力下降、動脈硬化改善,進而降低休息時血壓;(b)釋放血管生長因子,如VEGF、bFGF和HGF,最終促進血管新生,改善微循環;(c)抗發炎因子增加以及促發炎因子減少改善整體發炎情況。上述對周邊血管的作用和運動對血管的效果非常相似,故EECP具”被動運動”的功效。

主要適應症:心血管疾病
1. 冠狀動脈疾病:心絞痛、心肌梗塞後、心導管術後、冠狀動脈繞道手術後、非阻塞性冠狀動脈疾病;
2. 慢性穩定心衰竭

其他適應症
缺血性中風、糖尿病、長新冠症候群、睡眠障礙等皆有相關療效的研究文獻。

禁忌症
雖然EECP是一種安全有效的治療方法,但仍然存在一些禁忌症。如深部靜脈栓塞、有水腫之心衰竭、嚴重程度之主動脈逆流及嚴重的心律不整等。在接受治療前,醫生會進行詳細的評估和檢查,以確保EECP的安全性。

結論
EECP是一種非侵入性的心血管治療方法,在近年來得到越來越廣泛的應用。除了對心臟疾病有明確的治療性助益外,更是可以幫助疾病控制後的復能(改善運動耐受性、心肺適能)方面進步;另外,於其他疾病,如腦血管疾病、糖尿病、睡眠問題等,也都有不同的治療效益。如果您有上述問題,EECP不妨是您另一項輔助治療的新選擇。

如有相關問題,請洽詢復健部聯絡
電話: (02)8792-3311#17062
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三總.內湖院區.租賃
  1. 場地操作空間:2.5m*2m;機器大小 = 2m*0.8m;電力=220伏特。
  2. 輕隔間?隔簾?  人力=專業、專職護理人員*一位。 
  3. 合作模式:租賃

  1. 三總復健醫學部.現有合作模式?收費
  2. 病患來源:心臟內科、神經內科、睡眠中心(睡眠障礙)...住院期間,缺血性中風輔助療法(自費、私人保險給付)
  3. 參與科部室:復健醫學部、神經內科部、心臟內科、睡眠中心、骨科、耳鼻喉科...等臨床科室。
  4. 未來:內湖、汀州院區擴大規模規劃。
  5. 臨床、分科研究、新創競賽並行。
三總.汀州院區
五樓.睡眠中心(90坪左右)
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簡介
睡眠問題在現代社會逐漸嚴重,多數人將其歸因於工作壓力和生活習慣的改變。根據統計,每兩人中就有一人面臨睡眠障礙,其中40%~50%的男性睡眠困擾與呼吸問題相關。失眠困擾更是普遍存在,且部分人同時面臨多種睡眠問題,使得治療變得複雜。

為解決這一現象,醫院特設「睡眠中心」,提供舒適環境和全方位的睡眠健康檢查及治療服務。不同於一般睡眠檢查中心,我們的中心從釐清病因、制定治療計畫到提供治療服務,提供一貫化流程的完整醫療資源。結合各專業科別的醫師團隊,使用最新的檢查儀器進行全面紀錄,由團隊醫師詳細解讀報告,找出影響睡眠的生理因素,制定後續治療計畫。為協助失眠困擾者,引進國外廣泛應用的睡眠認知行為治療,結合專業睡眠心理師,全面解決睡眠障礙。同時,設置專業案例管理師,協助安排後續治療和追蹤,提供每位來賓貼心的服務,全面照護睡眠。

睡眠中心注重「身」、「心」睡眠醫療照護特色和人性化服務,讓檢查和治療成為一種享受。這一綜合性的解決方案旨在提高人們的生活品質,改善整體健康水平。 

特色
  1. 檢查評估與治療並重。
  2. 一貫化流程,減少轉診與等待的時間,獲得更好的醫療服務品質。
  3. 整合型醫療團隊,提供詳盡報告解說。 
  4. 專業各案管理師安排後續治療及追蹤。 
  5. 貼心服務,提供專業設計的檢查環境。
本中心致力於提供最佳的環境,讓您在檢查或治療過程中感受到溫馨和舒適。我們擁有先進的檢查儀器,這些儀器將為您揭開睡眠的神秘面紗,使我們的醫療團隊能更全面地了解您的睡眠情況,搭配先進的治療儀器,以幫助您有效解決睡眠困擾。

我們的設施和醫療團隊的協同作業旨在提供全方位、先進的睡眠健康服務。
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Take this medication by mouth as directed by your doctor, usually 2 or 3 times a day with a full glass of water (8 ounces/240 milliliters). Do not lie down for at least 10 minutes after taking this drug. To prevent stomach upset, take this medication with food, milk, or an antacid.
For certain conditions (such as arthritis), it may take up to two weeks of taking this drug regularly until you get the full benefit.
If you are taking this drug "as needed" (not on a regular schedule), remember that pain medications work best if they are used as the first signs of pain occur. If you wait until the pain has worsened, the medication may not work as well.
If your condition lasts or gets worse, or if you think you may have a serious medical problem, get medical help right away. If you are using the nonprescription product to treat fever, consult the doctor right away if the fever worsens or lasts more than 3 days.